코로나 바이러스 약 '아비간', '레무데시빌'은 어떤 약?

일본경제신문(닛케이신문) 2020년 2월 27일자 기사 원문 발췌

국내에서의 감염 확대가 계속 되는 신형 코로나 바이러스.2월 26일 시점에서 감염증에 대해 확실하게 효과가 확인된 치료약은 존재하지 않는다.다만 각국 당국의 임상시험 등으로 인해 효과가 기대되는 3가지 치료약이 부상했다.어떤 약일까.

　2월 23일, 신형 코로나 바이러스 감염증 대책 본부에서, 후생 노동성은 일부의 의료 기관에서 치료약 "아비간" "렘데시빌" "카레트라"를 사용한 연구를 시작한 것을 밝혔다.이 3종이 현 시점에서 유망약으로 기대되고 있음을 보여준다.


후지필름 도야마화학이 개발한 항독감 바이러스약 아비간(사진:로이터/아프로)
　연구는 국립 국제 의료 연구 센터를 중심으로 한 연구반에 의한 것으로, 환자의 동의를 얻어 치료 결과를 집적, 분석하는 "관찰 연구"의 일환으로서의 자리 매김이다.이 중 렘데시빌에 대해서는 의약품 승인 신청 시 필요한 시험인 치험을 3월부터 시작한다고 밝혔다.

　공통적인 것은 모두 신형 코로나 바이러스에 대해 개발된 치료약이 아니라는 점이다.

약의 명칭 아비건
(일반명: 파비필라빌) 렘데시빌 카레트라
(리트나빌과 로피나빌의 합제)
제조원 후지필름 토야마 화학 미 길리아드 사이언시스 미 앗비
국내에서의 승인 ○
(단, 비축전용) × ○
대상이 되는 질환 인플루엔자 에볼라 출혈열 HIV 감염증
효과 중국에서 일정한 효과를 확인 끝난 WHO가 중국을 시찰해, "치료 효과가 있는 것으로 보여진다"라고 발언 국립 국제 의료 연구 센터가 "증상에 개선 경향이 보였다"라고 공표.
환자에 대한 투여 일본 내 2개 기관에서 투여 완료, 미국 국립위생연구소가 치험에 착수, 국립국제의료센터 등 여러 기관에서 투여 완료
약의 가격 미정 미정 322.4엔(1정)
　'아비간'은 항독감 바이러스약.후지 필름 홀딩스 산하의 후지 필름 토야마 화학이 개발해 2014년에 제조·판매의 승인을 얻었다.다만 국가가 신종 플루 유행에 대비해 비축하는 특수 치료약으로 일반적으로 유통되지는 않는다.국가는 현시점에서 200만명분의 비축을 가지고, "타미플루" 등 기존의 인플루엔자 치료약이 효과가 없는 신형 인플루엔자 바이러스가 유행했을 때에, 처음으로 나라가 아비간의 투여 개시를 검토한다.유통되지 않아 약값도 설정되지 않았다.

　왜 이 독감 치료약이 신형 코로나 바이러스에 유효하다고 생각하는가.

　인플루엔자 바이러스는, (1) 사람의 점막에 흡착해 세포내에 침입해, 자신의 막을 찢어 세포중에 바이러스의 설계도인 RNA(리보핵산)를 방출한다.이것을 "탈각"이라고 한다. (2) 방출된 RNA가, 세포내에서 한층 더 바이러스를 낳는다.이를 복제라고 한다. (3) 그 바이러스가 효소의 힘을 빌려 세포 밖으로 나온다.이를 유리라고 한다.이들의 어느 단계를 막느냐에 따라 약의 종류가 다르다.

　이 중 아비간은 복제를 돕는 폴리메라아제라고 불리는 효소의 힘을 저해하는 RNA중합효소억제제. 신형 코로나바이러스도 RNA의 복제를 통해 증식하기 때문에 비슷한 저해효과가 기대되고 있는 것이다.후생 노동성에 의하면, 2개의 의료 기관에서 투여의 구체적인 준비에 들어가, 그 중 1개의 기관에서 22일부터 투여를 개시했다.

　아비간의 장점은 조건부이긴 하지만 이미 국가의 승인을 얻은 점이다.효과가 확인돼 신형 코로나 바이러스에 대한 승인이 나면 곧바로 투여가 가능해진다.후지 필름 홀딩스는 "아비간의 증산에 관한 검토 요청이 정부로부터 오고 있는 것은 사실.현재, 검토 중이다"라고 하고 있다.다만 아비간은 태아에 부작용이 있어 임신부에게는 사용할 수 없다.